Comment lutter contre les signes de l’âge, protéger sa peau des méfaits du soleil, se débarrasser d’une vilaine verrue, se faire injecter ou pas du botox, s’offrir un coup de jeune? Pour nous éclairer, le Dr Maya Halabi-Tawil* s’est prêté au jeu de questions/réponses.
Est-il vrai que la peau vieillit en fonction des heures passées au soleil?
Oui. Il existe 2 types de vieillissements: le vieillissement chronologique ou intrinsèque, qui est génétiquement conditionné, et le vieillissement extrinsèque, principalement photo-induit (c’est-à-dire dû aux effets délétères des rayons UV) et intriqué au vieillissement environnemental (tabac, pollution, drogue), qui représente à lui seul jusqu’à 80% du vieillissement du derme, par exemple. Alors, plus la peau est exposée, plus elle vieillit vite. Il n’y a qu’à comparer la partie de peau couverte par le maillot et l’autre partie exposée au soleil, chez les personnes d’un certain âge. Celle qui est couverte reste blanche, ferme et sans taches, contrairement à la partie exposée. C’est pour cela que je dis toujours à mes patientes de considérer leur peau comme «un investissement au long terme» et de ne pas céder à la tentation du bronzage.
Comment prévenir et traiter le problème du relâchement cutané qui se manifeste au fil des ans?
L’aspect de peau flétrie est surtout dû à la perte des fibres élastiques du derme. Les principaux responsables sont les UV, le tabac, etc. Donc pour prévenir, il faut bien protéger sa peau et adopter un mode de vie sain: sans tabac, sans drogues, sans excès d’alcool, etc… Il existe aussi ce qu’on appelle la ptose des tissus, là on remarque les effets de la gravité (bajoues, sillons naso-géniens trop creusés, peau du cou qui pend), due au vieillissement des muscles faciaux et de «l’enveloppe» qui les lie et les sous-tend. Elle est également aggravée par la fonte graisseuse de certaines parties du visage (par exemple les pommettes) qui survient avec l’âge. Pour cette partie, c’est le bagage génétique qui entre en jeu, mais aussi les phénomènes hormonaux (aggravation avec la ménopause), donc il est difficile de prévenir. Les traitements dépendent donc du type et du degré du relâchement et vont des crèmes antirides, peelings, lasers, radiofréquences, aux filling, lipofilling et lifting.
Comment savoir si mon capital solaire est épuisé?
Le «capital solaire» est une figure imagée du système de réparation de la peau. Déterminé à la naissance, il est lié au phototype cutané, à savoir la couleur de la peau (6 phototypes qui vont du plus clair au plus foncé). Le «capital solaire» est plus faible pour les peaux les plus claires, et la majeure partie est épuisée avant l’adolescence. D’où l’importance de la protection de la peau des enfants. Ce qu’il faut comprendre c’est qu’effectivement à partir d’un seuil, les systèmes de réparation de la peau vont être dépassés par un excès d’agressions par les UV et les dégâts vont commencer à apparaître, les plus graves étant les cancers cutanés. Le «capital solaire» commence à être épuisé lorsque l’on commence à avoir les taches solaires, mais également la peau flétrie, les rides précoces…
L’écran total protège-t-il vraiment du soleil?
Oui, lorsqu’il est d’indice élevé (30 ou plus) et qu’il est appliqué correctement, c’est-à-dire une demi-heure avant l’exposition solaire et renouvelé régulièrement toutes les 2 heures ou après avoir abondamment sué ou après s’être baigné. Mais pour une protection totale il faut également éviter l’exposition au soleil entre 11h00 et 16h00, porter chapeaux, lunettes, etc.
Y a-t-il des contre-indications dans l’utilisation de l’autobronzant?
A priori, non, mis à part l’allergie à l’un des composants, mais avec les «douches» autobronzantes il y a des risques d’inhalation ou d’ingestion, donc elles sont à bannir; il est de plus recommandé d’éviter les applications dans les zones où la peau est fine (paupières, plis) à cause d’un éventuel risque de passage dans le sang… Il s’agit probablement d’une bonne alternative à l’exposition solaire, mais je conseille de ne pas en abuser par principe de précaution. La meilleure alternative serait d’assumer que «white is beautiful» too!!
Comment me débarrasser du duvet blond?
La façon la plus définitive et la plus sûre pour le duvet blond reste l’électrolyse.
J’ai de plus en plus de taches brunes sur le visage et le corps. Que faire?
Ne plus s’exposer au soleil!!! Certaines crèmes, certains peelings, voire même des lasers peuvent aider.
Mon cuir chevelu est sec et me démange. Tous les shampooings hydratants que j’ai essayés n’ont pas donné de résultat. Quel est le remède?
Il peut s’agir d’un problème dermatologique réel et seule une consultation chez le dermatologue peut en déterminer le type pour prescrire le traitement adapté, qui peut aller d’un simple shampooing antifongique (contre les champignons) à des lotions à la cortisone en cas de psoriasis du cuir chevelu, par exemple…
Les compléments alimentaires contre le vieillissement cutané sont-ils utiles?
Ces compléments contiennent souvent des substances bénéfiques pour la peau comme les oméga 3, l’acide hyaluronique, le collagène. Je pense qu’ils pourraient apporter «un petit plus»… mais sans plus.
Quid de ceux prescrits pour combattre la chute de cheveux?
Ceux-ci sont d’après mon expérience assez efficaces quand il s’agit de chutes passagères sans pathologie sous-jacente (ex. après une anesthésie générale, un stress, un accouchement, etc.).
Comment faire pour combattre les rides sans recours aux injections? Y a-t-il des méthodes efficaces?
D’abord bien se protéger contre les UV et adopter un mode de vie sain comme nous l’avons évoqué précédemment. Il y a également les crèmes antirides notamment à base de vitamines A et C qui sont efficaces. Des méthodes plus récentes de radiofréquence et de lasers de «resurfacing» semblent aussi donner de bons résultats.
Quelle est l’origine de la mycose de l’ongle des gros orteils? Comment la traiter?
Il s’agit d’un problème très fréquent dû à un champignon qui se trouve dans la nature. Le traitement nécessite le plus souvent un antifongique oral qui se donne sur ordonnance après un bilan sanguin. Les lasers peuvent optimiser les résultats en association avec le traitement oral, mais rarement seuls.
J’ai les ongles fissurés et cassants. Est-ce une carence en vitamines?
Il peut en effet s’agir d’une carence, notamment en fer, mais certaines pathologies peuvent également en être responsables. Un interrogatoire et éventuellement un examen de sang pourront aider à déterminer la cause et, en fonction, le traitement.
J’ai de petites verrues qui apparaissent avec la transpiration en été. Que faire?
Le traitement le plus classique consiste à les «brûler» avec de l’azote liquide, mais d’autres traitements sont possibles (pommades, électrocoagulation, etc.).
Comment en finir avec un grain de beauté en relief gênant?
Une seule option: l’exérèse chirurgicale (avec analyse au laboratoire!).
À quel moment un grain de beauté se transforme-t-il en tumeur? Comment reconnaître les signes?
Le mélanome est le plus redoutable des cancers cutanés, il peut apparaître sur un ancien grain de beauté, ou apparaître «de novo» sur la peau. Tout grain de beauté qui change d’aspect, de taille, de forme, de couleur, ou qui se met à démanger ou saigner ou qui s’enflamme (devient rouge en périphérie) est suspect. On note 2 signaux. D’abord la règle du ABCDE: Asymétrie, Bordure irrégulière, Couleur qui change, Diamètre qui augmente, Évolution, sont tous des signes d’alerte qui doivent pousser à consulter un dermatologue au plus vite. Ensuite la règle du «vilain petit canard»: en fait chacun de nous a un «type» de grains de beauté, et tout grain de beauté différent des autres chez une même personne est suspect jusqu’à preuve du contraire. Il doit être examiné par un dermatologue.
Est-il vrai que l’usage du laser pour éliminer les poils disgracieux, active la pousse du duvet dans les parties traitées?
Il existe des cas où effectivement au lieu de diminuer, la pilosité augmente, cela se produit surtout au niveau du visage. La cause en est encore inconnue.
Quels sont les effets du botox à long terme?
Une atrophie des muscles qui serait réversible à l’arrêt, et de rares cas de résistance ont été décrits. Récemment, des études ont mis en évidence une possible migration de la toxine jusqu’au système nerveux central, a priori sans effet apparent… mais tout ceci incite à la prudence et surtout à ne pas abuser du botox et à ne pas débuter les injections de façon prématurée.
Qu’est-ce que le «baby botox»?
C’est simplement l’injection de plus petites doses de botox pour donner un aspect plus naturel et moins figé et caricatural au visage.
Comment traiter une allergie cutanée qui se déclenche?
Il existe différents types d’allergies cutanées, et seul un dermatologue est apte à les différencier pour les traiter correctement. On peut développer une allergie à un médicament, un aliment, un produit qu’on a étalé sur la peau, au soleil… comme on peut avoir des «allergies intrinsèques» sans cause identifiable. Certains cas peuvent engager le pronostic vital en cas d’atteinte des voies aériennes ou de décollement cutané à cause d’un médicament, par exemple. Donc, si vous avez identifié un agent causal, l’arrêter immédiatement et consulter un dermatologue qui, selon le cas, pourra avoir besoin de réaliser un prélèvement cutané, un examen de sang ou autre. En règle générale, éviter d’avoir recours à la cortisone (genre Fucicort, etc.) avant d’avoir consulté, cela complique souvent le tableau. En attendant, une bonne crème hydratante ne fait pas de mal. Le traitement dépendra bien sûr de la cause, certains cas n’auront besoin que de pommades, d’autres de comprimés, etc.
Bélinda Ibrahim
